Фракционный лазер — это не новый лазерный инструмент, а рабочий режим лазера.
Решетчатый лазер — это не новый лазерный инструмент, а рабочий режим лазера. Пока диаметр лазерного луча (пятна) меньше 500 мкм и лазерный луч имеет регулярную решетчатую форму, режим работы лазера в это время является фракционным лазером.
Принципом фракционного лазерного лечения по-прежнему остается принцип избирательного фототермического действия, который называется принципом фракционного фототермического действия: традиционный метод крупномасштабной лазерной абляции настраивается так, чтобы диаметр лазерного луча (пятна) был меньше 500 мкм и лазерный луч. Каждая точка, регулярно расположенная в виде решетки, оказывает фототермический эффект, а между точками находятся нормальные клетки кожи, которые играют роль восстановления и ремоделирования тканей.
Фракционный лазер на углекислом газе для лечения шрамов
Длина волны лазера тесно связана с его эффектом.CO2-лазерможет обеспечить «лучшую» длину волны. Фракционный CO2-лазер может вызывать ограниченное и контролируемое повреждение рубцов, удалять часть рубцовой ткани, повреждать и подавлять кровеносные сосуды в рубцовой ткани, а также индуцировать образование фибробластов. Апоптоз способствует регенерации и реконструкции коллагеновых волокон, его пиковая энергия велика, зона бокового повреждения, вызванного теплом, мала, испаренная ткань точна, повреждение окружающей ткани легкое, а лазерная рана может быть заживлена в 3-5 дней, что приводит к гиперпигментации или гипопигментации и другим осложнениям. Заболевание диагностируется с меньшей вероятностью и устраняет недостатки серьезных побочных реакций (шрам, эритема, длительное время восстановления и т. д.) и незначительного лечебного эффекта при лечении. лазерный нефракционный режим, показывающий, что лечебный эффект лазерного лечения рубцов значительно улучшается, а риск инфицирования низкий. Преимущество легкого послеоперационного лечения, демонстрирующее процесс восстановления «рубец → кожа».
Фракционный лазер имеет лучшую непосредственную и долгосрочную безопасность и эффективность, чем аблятивный эрбиевый лазер, неаблятивный лазер и химический пилинг, поэтому фракционный лазер на углекислом газе высоко ценится для лечения рубцов.
В настоящее время показания к лечению рубцов фракционным углекислотным лазером значительно расширены по сравнению с традиционными методами.
Раннее лечение шрамов CO2-лазером в основном подходит для поверхностных зрелых рубцов. В настоящее время показаниями к лечению рубцов фракционным лазером углекислого газа являются: ① Лечение сформировавшихся поверхностных рубцов, гипертрофических рубцов и легких контрактурных рубцов. ②Процесс заживления ран и раннее применение после заживления могут изменить физиологический процесс заживления ран и предотвратить образование рубцов на ране. ③Шрамовая инфекция, язва и хроническая язвенная рана, остаточная ожоговая рана.
Лечение рубцов фракционным лазером углекислого газа следует проводить один раз в 3 месяца или чаще.
Лечение рубцов фракционным углекислым лазером следует проводить один раз в 3 месяца или чаще. Принцип таков: после лечения фракционным лазером CO2 ране требуется определенное время для заживления и восстановления. На 3-й месяц после лечения структура раневой ткани после лечения вернулась к состоянию, близкому к нормальной ткани. Клинически видно, что внешний вид раневой поверхности стабильный, без покраснений и изменений цвета. В это время лучше еще раз принять решение по восстановлению раневой поверхности. параметры лечения для достижения лучших результатов. Некоторые ученые проводят повторную обработку с интервалом в 1-2 месяца. С точки зрения заживления ран проблем с заживлением ран нет, но с точки зрения стабильности заживления ран и возможности определения параметров повторного лечения он не так хорош, как интервал 3. Лучше лечить раз в месяц. На самом деле процесс заживления раны и ремоделирования тканей занимает больше времени, и повторную обработку лучше проводить с интервалом более 3 месяцев.
На эффективность лечения рубцов фракционным лазером углекислого газа влияет множество факторов.
Эффективность лечения шрамов лазером на углекислом газе очевидна, но на его эффективность влияют многие факторы, и могут возникнуть некоторые случаи неудовлетворительного лечения, что заставляет некоторых врачей и некоторых пациентов сомневаться в его эффективности.
①Эффект лазерного лечения на рубцы зависит от двух аспектов: с одной стороны, от технологии лечения врача и принятия разумного плана лечения; с другой стороны, это способность пациента к самостоятельному восстановлению шрама.
② В процессе лечения следует выбрать комбинацию нескольких лазеров в зависимости от внешнего вида рубца или подключить один и тот же лазер к терапевтической головке и при необходимости отрегулировать параметры лечения.
③Необходимо усилить обработку раневой поверхности после лазерного лечения, например регулярное применение глазной мази с антибиотиком и тюбика с фактором роста, чтобы предотвратить инфекцию и способствовать заживлению ран.
④По-прежнему необходимо выбрать индивидуальный план лечения в зависимости от состояния рубца и сочетать хирургическое вмешательство, эластическую компрессионную терапию, лучевую терапию, внутрирубцовую инъекцию стероидных гормонов, силиконовых гелей и наружное применение лекарств для улучшения лечебного эффекта и внедрения динамическая комплексная профилактика и лечение рубцов. обращаться.
Способы повышения лечебного эффекта фракционного углекислотного лазерного лечения рубцов
Морфологические характеристики рубцов разнообразны, и соответствующие методы лечения необходимо выбирать в соответствии с особенностями рубцов.
①Режим поверхностного фракционного лазера используется для относительно плоских рубцов, а режим более глубокого фракционного лазера используется для слегка впалых рубцов.
②Шрамы, которые слегка выступают на поверхности кожи, или приподнятая кожа вокруг ямок, следует комбинировать с режимом гиперимпульса и режимом решетки.
③ Для явно приподнятых рубцов используется технология искусственного фракционного лазера, при этом глубина проникновения лазера должна соответствовать толщине рубца.
④Шрамы, которые явно запавшие или приподнятые, а также рубцы с контрактурной деформацией следует сначала изменить или истончить путем хирургического иссечения, а затем после операции обработать фракционным лазером.
⑤Внутрирубцовые инъекции или наружное применение триамцинолона ацетонида или депрозона (лазерная лекарственная терапия) следует добавлять одновременно с лазерным лечением при явно приподнятых рубцах или участках, склонных к образованию рубцов.
⑥ Раннюю профилактику рубцовой гиперплазии можно комбинировать с PDL, 560 нмOPT, 570 нмOPT, 590 нмOPT и т. д. для подавления сосудистой гиперплазии в рубцах в зависимости от состояния рубца. В сочетании с комплексным лечением, таким как препараты, способствующие заживлению, эластическая компрессионная терапия, лучевая терапия тела, силиконовые гелевые изделия и наружное применение лекарств, для улучшения лечебного эффекта применяется динамическое комплексное лечение для профилактики и лечения рубцов.
Фракционный лазер на углекислом газе оказывает замечательное лечебное воздействие на шрамы и способствует преобразованию рубцовой кожи в нормальную с меньшим количеством осложнений.
Лечение шрамов углекислым лазером может значительно улучшить симптомы и признаки рубцов, а также значительно улучшить их внешний вид. При нормальных обстоятельствах активность рубца может улучшиться в течение нескольких часов после лечения, ощущение зуда в рубце может улучшиться в течение нескольких дней, а цвет и текстура рубца могут улучшиться через 1-2 месяца. Ожидается, что после повторных процедур кожа вернется к нормальной или близкой к состоянию нормальной кожи, при раннем лечении эффект будет лучше.
К основным осложнениям фракционного углекислотного лазера при профилактике и лечении рубцов относятся кратковременная эритема, инфекция, гиперпигментация, гипопигментация, локальный кожный зуд и некроз кожи.
В целом фракционный лазер на углекислом газе безопасен и эффективен для профилактики и лечения рубцов с меньшим количеством или более легкими осложнениями.
Время публикации: 20 апреля 2022 г.
